2023年南方都市报“中山百千万工程点赞榜”案例征集中！“中山百千万工程点赞榜”是南都高质量发展研究院（中山）推出的重要智库研究产品，榜单由媒体独立发起，遴选百千万工程优秀案例。“征集令”发布以来，南方都市报收到了来自中山各镇街及部门报名的不同案例。目前，报名征集仍在继续，11月25日截止，欢迎继续报名！
案例名称：创新融合新模式 服务群众零距离
申报单位：中山市民众街道社区卫生服务中心
申报理由：近年来，民众街道社区卫生服务中心以家庭医生签约服务为载体，聚焦儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等重点人群，不断健全基本公共卫生服务体系，全力推进国家基本公共卫生服务项目提质增效，努力为广大居民群众提供全方位、全周期卫生健康服务，让居民群众健康获得感和满意度不断增强。2020-2022年，民众街道基本公共卫生服务绩效评价成绩及基本公共卫生服务项目居民知晓率和满意度均保持全市前列。
民众街道社区卫生服务中心创新成立“1+1+1+1+X”全专结合家庭医生签约服务团队，团队成员由医院专科医生为顾问，社区卫生服务站全科医生、社区护士、公卫医生、妇幼保健医生和药学专业等人员组成，通过不断深化服务覆盖面，家庭医生签约服务的触角往村覆盖、往户延伸，重点人群、计划生育特殊家庭、残疾人等签约服务几乎实现全覆盖，家庭医生实现“零距离”守护着居民群众的生命健康安全。
同时，创新开展基本公卫网格化服务，以村居为网格单元、以社区站为核心、以健康管理为中心，在全街道设置38个固定、流动网格服务点，组建健康管理团队，每月定期提供集中和入户随访，打造“网格化健康管理服务”模式。通过不断的现场宣教吸引不愿去医疗机构看病、不肯接受健康管理的重点人群参与，短短半年，已为3000余人次提供基本公卫网格化服务，成效显著，居民满意度100%。同时，以此为契机，将网格化服务延伸到厂企，让“零距离服务”“面对面服务”得到真正体现，进一步扩大了基本公共卫生服务覆盖面、知晓率，打通了居民群众健康的“最后一公里”。
再有，创新融合“互联网+”，与乐心医疗合作“智慧血压管理”项目，探索社区智慧血压管理新模式，选定300名高血压患者以智能4G血压计持续采集数据为基础，依托数字化慢病管理系统，连接医生与患者，实现“效果+效率”双提升，推动慢病智慧化管理，增加患者满意度。下阶段拟将受益人群扩大至644名高血压患者，并提供3年的免费随诊管理服务，惠及更多慢病患者。
此外，创新家庭病床服务模式，组建固定式家庭医生医疗服务团队每月定期入户为建床对象提供服务，同时结合家庭医生签约服务，进一步提供建立家庭病床健康档案、上门送健康、上门健康指导、入户免费体检等服务，从单一的入户随访向疾病预防、精准医疗、慢病管理、全方位健康管理等领域延伸，让符合条件患者足不出户就能享受到更为便捷、完善的医疗服务，有效解决长久以来独居老人就医看病难、医疗费用高、往返医院来回奔波等问题。
民众街道社区卫生服务中心积极开展健康素养提升行动，根据不同人群特点有针对性地加强健康教育与促进，努力增加居民群众健康科普知识供给。针对老年人开展冠心病、心绞痛、心肌梗塞知识及心肺复苏救急科普宣教系列活动，历时两个多月，覆盖19村居，服务超2000人次，进一步提高老年人心脑血管病防治知识的知晓率。针对青少年开展心理卫生知识进校园活动，活动覆盖776名辖区中小学，进一步普及和宣传心理卫生知识，传播心理健康理念。针对全人群，自制12个健康教育宣传视频，内容涵盖预防肝吸虫、中医体质辨识、妇幼宣传，进一步满足不同层次人群健康教育需求，同时提升基本公卫服务项目知晓率。