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苏州金融租赁人工客户服务电话
2024-04-21 15:42:30
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专家(jia)呼吁关注化疗相关性贫血,若(ruo)不能有效治(zhi)疗会(hui)影响肿瘤(liu)治(zhi)疗,患者,马军(jun),病人(ren)

南都讯(xun)记者宋承翰 发自北京 肿瘤(liu)化疗相关性贫血问题可能被低估和忽视(shi),每100个患者中,可能只有7名病人(ren)得到治(zhi)疗。全国肿瘤(liu)防治(zhi)宣传周前夕,哈尔滨(bin)血液病肿瘤(liu)研究所马军(jun)教授在接受多家(jia)媒体采访时给出了前述数据,他呼吁,加(jia)强对化疗相关性贫血的关注,让患者得到及(ji)时有效治(zhi)疗。

哈尔滨(bin)血液病肿瘤(liu)研究所马军(jun)教授。

《中国肿瘤(liu)相关贫血诊治(zhi)专家(jia)共(gong)识(2023版)》介绍,化疗药物可通过阻断红系前体细胞的合成直接影响骨髓造血,细胞毒性药物的骨髓抑(yi)制效应可能会(hui)在重复治(zhi)疗周期的过程中蓄积,导致(zhi)贫血的发生率和严重程度随着化疗周期增多而增高和加(jia)重。

马军(jun)介绍,化疗相关性贫血很常见,患者会(hui)有比较(jiao)严重的无(wu)力和乏力症状,生活质(zhi)量很差,如果贫血不能得到有效治(zhi)疗,还会(hui)影响后续的肿瘤(liu)治(zhi)疗效果。“最(zui)关键的是发生贫血,患者对化疗的应答率会(hui)减低,血红蛋白低于(yu)8g/dL以(yi)下的病人(ren)携(xie)氧功能会(hui)出现问题,所以(yi)治(zhi)疗疗效会(hui)打折。”他说。

从各类统(tong)计资料看,肿瘤(liu)化疗相关性贫血发生率较(jiao)高。中山大(da)学肿瘤(liu)防治(zhi)中心的一篇论(lun)文介绍,欧洲的一项调(diao)查显(xian)示,在抗肿瘤(liu)治(zhi)疗开始(shi)时,非贫血患者中,化疗后贫血的发生率为63%。国内2009年一份对500例患者的调(diao)查显(xian)示,肿瘤(liu)患者化疗后贫血发生率达到78.8%。2019年,由海军(jun)军(jun)医大(da)学上海长征医院(yuan)肿瘤(liu)科教授王(wang)杰军(jun)担任通讯(xun)作者,国内十余所医院(yuan)专家(jia)共(gong)同发表(biao)的一项研究显(xian)示,化疗患者贫血比例达到50.71%,由于(yu)该(gai)研究只纳入实体瘤(liu)患者,作者强调(diao),血液系统(tong)肿瘤(liu)由于(yu)治(zhi)疗模式的不同,贫血发生率更高。

马军(jun)也注意到肿瘤(liu)化疗相关性贫血在不同疾病中的差异。他提到的一项纳入七万多例患者的统(tong)计中,白血病患者化疗后贫血率达到90%以(yi)上,其次是淋巴瘤(liu)、骨髓瘤(liu)等实体瘤(liu)。

但肿瘤(liu)化疗相关性贫血的治(zhi)疗率较(jiao)低。前述王(wang)杰军(jun)担任通讯(xun)作者的论(lun)文显(xian)示,高达92.84%的肿瘤(liu)相关性贫血患者未给予任何纠正贫血的措施和治(zhi)疗。也就是说,只有7.16%的患者得到了相应治(zhi)疗。而对于(yu)涵盖肿瘤(liu)相关性贫血的化疗相关性贫血,马军(jun)也表(biao)示,其治(zhi)疗率很低,“病人(ren)得肿瘤(liu)以(yi)后,并发症非常多,贫血影响患者的生活质(zhi)量,影响了患者的长期生存。”

如何判断患者出现化疗相关性贫血?马军(jun)介绍,患者通常会(hui)出现无(wu)力、乏力等症状,血常规检测中,血红蛋白、红细胞数以(yi)及(ji)红细胞形态(tai)等都会(hui)出现异常。因此,当患者出现无(wu)力等症状,医生就应该(gai)考虑可能是化疗相关性贫血所致(zhi),及(ji)时安排患者检查血常规,再据此分析症状成因。

马军(jun)解释,国内血源紧张(zhang),建议结合辅助检查结果多方(fang)面治(zhi)疗,往往对于(yu)血红蛋白含量低于(yu)4 g/dL的重度患者,才考虑输(shu)血治(zhi)疗。

“现在我们最(zui)大(da)的困难就是要规范化治(zhi)疗,化疗相关性贫血治(zhi)疗严重不足,100个病人(ren)可能只有7个病人(ren)得到治(zhi)疗,”马军(jun)在采访最(zui)后再次呼吁,“对贫血的规范化治(zhi)疗要加(jia)强改革、加(jia)强力量,对血红蛋白小于(yu)10 g/dL、8 g/dL的患者,一定要进行干预性治(zhi)疗,否则病人(ren)的长期生存会(hui)受到非常大(da)的影响。”

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